近来，江西省上饶市铅山县新滩乡西坂村叶氏宗祠门口，一台车载DR体检车前已排起长队。75岁的乡民叶水梅扶着车门踩上踏板，进车、摆位、曝光，前后不到2分钟。“上一年这时候体检，天没亮就得往镇上赶，折腾大半天。现在车开到家门口，不花钱，还不耽搁回去干事。”白叟慨叹地说。这一幕，是铅山县重塑乡村医疗卫生服务链、打通健康服务“最终一公里”的生动注脚。

  铅山县乡村地域宽广，部分村卫生室服务才能单薄。晚年集体和失能人群“治病远、治病难”，曾是环绕山乡的一道民生考题。

  2025年起，胸部DR查看正式归入国家根本公共卫生服务项目，成为65岁及以上晚年人健康体检的必查项目。这一方针调整，对铅山县根本公共卫生服务才能提出了新要求。

  按惯性思路，解题方法好像只要一个：缺什么补什么，给底层组织配设备。但铅山县卫生健康委算了一笔账：全县10家城镇卫生院没有DR，若悉数装备固定设备，一次性收购投入就要300万元；尔后须为每家组织培育印象操作、阅片专业人才，每年的运维和人力本钱不是一笔小数目。更为难的是：大部分城镇卫生院日均查看量缺乏10人次，设备买来，八成时刻是“晒太阳”。

  买固定设备，仍是送服务下乡？铅山县挑选了后者。县里统筹县域资源，收购2台移动DR体检车，依托县人民医院、县中医院技术力量，把车开进村里，为城镇晚年人会集展开胸部DR查看。车轮动起来，专家也跟着动起来，有限的财政资金从“撒胡椒面”转向“精准滴灌”，以最小投入换来了服务全掩盖。

  “人下来、设备下去、数据上去。”铅山县卫生健康委四级调研员黄永进这样归纳。依托县域医共体，43名中级以上主干专家常驻底层，坐诊、带教、帮忙家庭医师签约；全面实施“底层查看、县级确诊”形式——患者在城镇拍片、做心电图，数据实时回传县总医院，由县级医师出具确诊陈述。

  “现在跟着县、乡两级巡回医疗队学习，还能经过长途会诊讨教专家，治疗水平越来越厚实了。”村医张乃华说，自己能独立处理更多常见病，娴熟操作部分医疗设备。66岁的高血压患者叶和林对此感触逼真：“曾经体检得往镇上跑，赶路、排队折腾大半天。现在不定期有巡诊车开到村里，在家门口就能把病看了、把药拿了。”

  数据是最直观的印证：到现在，铅山县累计服务大众16814人次，县总医院资源共享中心出具印象确诊陈述11961份、心电确诊9634例，展开长途会诊1042例，处理双向转诊2596例；AI智能审方处理处方458146份，人工复核47716份。经过一致印象、心电确诊，全年削减大众重复查看查验4049人次，节省就医开销36.76万元。

  为让大众不在城乡之间往复奔走，铅山县还为“户籍在城镇、寓居在县城”的集体反向补位。该县在县中医院建立城乡活动人口家庭医师工作站，推广全县20个底层分院团队轮驻服务机制，分批次、分时段集约化服务：建档、随访、体检、慢病配药，就近一站办结。

  “我户口在葛仙山镇南湖村，人住在县城。曾经办个随访、体检，得坐车回乡里，来回3小时，光路费就要几十元。”79岁的苏火香随孩子寓居，现在走出家门15分钟就能抵达工作站，“不到半小时就办完了。”

  从“大众跑”到“设备跑”，铅山县用小切断撬动大民生，让乡村就医服务链完成环环相扣、节节疏通——打通的不仅是地理上的“最终一公里”，更是大众心里的“最暖一公里”。（来历：铅山县委宣传部）